ANECHOGENNÍ ÚTVAR V PERIKARDU

Prezentujeme kazuistiku 41- letého pacienta s arteriální hypertenzí a fibrilací síní, který byl odeslán k echokardiografickému vyšetření pro suspektní perikardiální cystu. Pomocí transthorakálního echokardiografického vyšetření byl detekován dilatovaný koronární sinus. Následné CT vyšetření srdce prokázalo levostrannou perzistující horní dutou žílu ústící do sinus coronarius.

Perzistující levostranná horní dutá žíla (LHDŽ) je pomerně častá žilní anomálie, která se vyskytuje u cca 1,5-10% pacientů s vrozenou srdeční vadou a 0,5% běžné populace. Perzistující LHDŽ diagnostikujeme nejlépe echokardiograficky s aplikací kontrastní látky do levé horní končetiny. Léčbu indikujeme pokud LHDŽ nebo koronární sinus komunikuje s levou síní. Pokud ústí LHDŽ koronárním sinem jen do pravé síně bez komunikace s levou síní, není žádná léčba indikována. O diagnóze je nutno vědět pro případ kardiochirurgického výkonu.