Kostra horní končetiny (ossa extremitatis membri superioris)

Obrázek č. 25

Kostra pletence horní končetiny (cingulum)

je tvořena

1. klíční kostí (clavicula), která je esovitě prohnutá, pod kůží je dobře prohmatná, její vnitřní konec je spojen s kostí hrudní a zevní konec s nadpažkem lopatky. Je to jediné spojení horní končetiny s kostrou trupu. Při pádech na horní končetinu dochází často k jejím zlomeninám. Jedná se o kost vzniklou převážně desmogenní osifikací.
2. lopatkou (scapula), která je plochá kost trojúhelníkového tvaru, má tři úhly a tři okraje. Zadní plocha je rozdělena hřebenem lopatkovým (spina scapulae) na jámu nadhřebenovou (fossa supraspinata) a podhřebenovou (fossa infraspinata). Spina scapulae vybíhá v nadpažek (acromion), pod nímž je kloubní jamka (cavitas glenoidalis) pro kloub ramenní. Horní okraj lopatky vybíhá v zobcovitý výběžek (processus coracoideus).

Obrázky ke kapitole: Mozkovna (neurocranium)

Obr. 25 Kostra horní končetiny (ossa extremitatis membri superioris)

Kostra volné horní končetiny (ossa membri superioris liberi)

1. Kost pažní (humerus)

   tvoří:
   • tělo (corpus humeri),
   • proximální část – hlavice (caput humeri), anatomický a chirurgický krček (collum anatomicum et chirurgicum humeri – nejsou shodné struktury), hrbolky (tuberculum majus et minus humeri),
   • distální část – kladka (trachlea humeri), hlavička (capitulum humeri), dva hrbolky (epicondylus medialis et lateralis humeri), žlábek pro loketní nerv (sulcus nervi ulnaris) a dolní (distální) části 3 jámy: přední kruhová – hákovitá jamka (fossa coronoidea), jamka vřetenní (fossa radialis) a zadní – jamka loketního výběžku – okovcová jamka (fossa olecrani). Na zadní straně těla je žlábek pro nerv vřetenní (sulcus nervi radialis).

2. Kost vřetenní (radius)

   se nalézá na palcové straně předloktí. Tvoří ji
   • tělo (corpus radii),
   • proximální část – hlavička (caput, capitulum radii), krček (collum radii), drsnatina (tuberositas radii) kam se upíná dvojhlavý sval pažní (musculus biceps brachii),
   • distální část – jamka pro kloub zápěstní (facies articularis carpea), vybíhá v bodcovitý výběžek (processus styloideus radii)

3. Kost loketní (ulna)

   se nalézá na malíkové straně předloktí. Tvoří ji:
   • tělo (corpus ulnae),
   • proximální část – loketní výběžek – okovec (olecranon), dopředu hákovitý (svalový, věncový) výběžek (processus coronoideus), kladkový zářez (incisura trochlearis nebo semilunaris ulnae), vřetenní zářez (incisura radialis) pro hlavičku vřetenní kosti (caput radii), a drsnatina (tuberositas ulnae), kam se upíná pažní sval (musculus brachialis).
   • distální část – hlavička (capitulum ulnae), bodcovitý výběžek (processus styloideus ulnaris). Mezikostní blána (membrana interossea) spojuje mezi sebou kost loketní a vřetenní a upíná se na hrany mezikostní kosti ulnární a vřetenní (margo interosseus radii, margo interosseus ulnaris)

Kostra ruky

Obrázek č. 26

1. Kosti zápěstní (ossa carpi)

    – jsou tvořeny dvěmi řadami kůstek, které mají příčný dorzálně konvexní oblouk:
   • proximální řada: kost lodičkovitá (os scaphoideum), kost půlměsíčitá (os lunatum), kost trojhranná (os triquetrum), kost hráškovitá (os pisiforme)
   • distální řada: kost trapézová – mnohohranná větší (os trapezium), kost trapézovitá – mnohohranná menší (os trapezoideum), kost hlavatá (os capitatum), kost hákovitá (os hamatum).
   Na zevní straně je vyvýšenina (eminentia radialis), kterou tvoří kost člunkovitá (os scaphoideum) a kost trapézová, mnohohranná větší (os trapezium). Na vnitřní straně je vyvýšenina (eminentia ulnaris), kterou tvoří kost hráškovitá (os pisiforme) a kost hákovitá (os hamatum).

2. Kosti záprstní (ossa metacarpi)

   navazují bazemi (basis) na distální řadu zápěstních kůstek. Hlavičkami (capitulum) se připojují k článkům prstů. Mají tvar dlouhých kostí – baze (basis), tělo (corpus), hlavička (capitulum)

3. Články prstů (phalanges digitorum manus)

   jsou tři pro 2.–5. prst, pro palec pouze dva. Jsou opět tvořeny bazí (basis), tělem (corpus) a hlavičkou (capitulum). Pouze poslední články jsou ukončeny drsnatinou místo hlavičky v oblasti nehtového lůžka a nehtu, kde je ukotveno vazivo hmatového polštáře (tuberositas phalangis distalis).

Obrázky ke kapitole: Mozkovna (neurocranium)

Obr. 26 Kostra ruky