Schizofrenie: příznaky a léčba

Obsah článku

• Definice schizofrenie
• Příznaky schizofrenie
• Příčiny vzniku
• Diagnostika schizofrenie
• Léčba schizofrenie
• Druhy schizofrenie
• Možné komplikace
• Prevence a podpora

Definice schizofrenie

Schizofrenie je duševní porucha, která ovlivňuje, jak člověk myslí, cítí a jedná. Osoby postižené touto chorobou mají potíže s rozeznáváním reality od vlastních myšlenek nebo představ. Mohou zažívat halucinace, bludy, potíže s organizací myšlenek a koncentrací. Tato porucha často ovlivňuje každodenní život a vyžaduje dlouhodobou intenzivní léčbu. První epizody bývají mezi 15 a 35 lety, do té doby lze pozorovat problémy s duševním zdravím, ale v tu chvíli většinou ještě není možné diagnostikovat schizofrenii.

Příznaky schizofrenie

• Halucinace: schi­zofrenik slyší hlasy, které ostatní neslyší, nebo vidí věci, které ostatní nevidí.
• Bludy: falešná přesvědčení, která nejsou podložená skutečností nebo nejsou v souladu s kulturním prostředím jedince.
• Narušené myšlení: obtíže s organizací myšlenek nebo sledováním konverzace.
• Pokles motivace: osoba může mít pocit, že nemá energii nebo zájem dělat běžné věci.
• Emocionální zploštění: omezená schopnost vyjadřovat emoce.
• Pohybové poruchy: zvláštní pohyby, jejich opakování nebo naopak ustrnutí.

Je důležité poznamenat, že příznaky mohou být různé a liší se v závislosti na jednotlivci a stadiu onemocnění.

Příčiny vzniku

Přesné příčiny schizofrenie nejsou plně pochopeny, ale vědci se domnívají, že za tím stojí kombinace genetiky, chemického prostředí mozku a vnějších faktorů. Mezi potenciální faktory patří:

• Genetické faktory: Schizofrenie je z části dědičná. Pokud máte v rodině někoho se schizofrenií, je možné, že u vás také propukne, ale roli zde hrají ještě další faktory.
• Chemická nerovnováha v mozku: Lékařské studie ukazují, že nerovnováha neurotransmiterů, jako jsou dopamin a serotonin, přispívá k výskytu schizofrenie.
• Strukturální abnormality mozku: U některých lidí se schizofrenií byly objeveny abnormality v mozku, jako třeba vada proteinu nebo receptoru.
• Vnější faktory: Raná vystavení infekcím, podvýživa před narozením, stresující životní události nebo užívání psychoaktivních drog (konopí apod.) v adolescenci může zvýšit riziko vzniku schizofrenie.

Diagnostika schizofrenie

Diagnostika schizofrenie se obvykle provádí prostřednictvím klinického hodnocení a sledování symptomů pacienta. Pro oficiální diagnózu schizofrenie je nutné mít alespoň dva symptomy nejméně po dobu jednoho měsíce. Lékaři provádí následující vyšetření:

• Fyzikální vyšetření: Zahrnuje vyšetření tělesných problémů, které by mohly být spojeny s onemocněním. Slouží také k vyloučení jiných onemocnění
• Psychiatrické hodnocení: Lékař posoudí duševní stav pacienta a zhodnotí, jak velké dopady na jeho život mají již vypuknuté příznaky.
• Laboratorní testy: Mohou zahrnovat kompletní krevní obraz, screening na drogy a testy štítné žlázy, aby se vyloučily jiné možné příčiny symptomů.
• Zobrazovací testy: MRI nebo CT může pomoci identifikovat možné strukturální abnormality v mozku, které se vyskytují u osob se schizofrenií.

Léčba schizofrenie

Léčba schizofrenie je obvykle kombinací lékové terapie a psychoterapie. Cílem léčby je kontrola symptomů a zlepšení kvality života pacienta.

• Antipsychotika (dříve známá jako neuroleptika): Tyto léky jsou často první volbou pro léčbu schizofrenie a pracují tak, že blokují účinek dopaminu v mozku.
• Psychoterapie: Zahrnuje terapie pro jednotlivce, lze je doplnit i rodinnými nebo skupinovými terapiemi, které pomáhají pacientům lépe porozumět své nemoci, vyrovnávat se s ní a zvládat každodenní život a jeho nástrahy.
• Hospitalizace: V těžkých případech nebo během akutních relapsů může být nutná hospitalizace, aby se zajistila bezpečnost pacienta.
• Elektrokonvulzivní terapie (ECT): V některých případech, kdy léky a terapie nejsou účinné, je ECT další možností léčby. Probíhá v celkové anestezii a sklízí úspěchy v léčbě depresí a schizofrenie.

Druhy schizofrenie

Schizofrenie není jen jedna. Existuje několik subtypů:

• Paranoidní schizofrenie: Charakterizována bludy a halucinacemi, ale s relativně zachovaným kognitivním fungováním.
• Dezorganizovaná schizofrenie: Tento typ je spojen s nepořádkem myšlenek, nevypočitatelným, někdy až dětinským chováním.
• Katatonní schizofrenie: Pacienti mohou projevovat extrémní formy chování, od stuporu až po nadměrnou aktivitu a nesrozumitelnou­ mluvu.
• Reziduální schizofrenie: Pacienti mají za sebou několik atak a v současnosti jsou apatičtí, zpomalení a špatně komunikují s okolím.
• Simplexní schizofrenie: Méně častá forma, avšak velmi závažná. Projevuje se naprostou emocionální oploštělostí.

Možné komplikace

Schizofrenie je vážná porucha, která má řadu fyzických, emocionálních a sociálních důsledků:

• Sebevražedné myšlenky a chování: Osoby se schizofrenií mají vyšší riziko pokusů o sebevraždu než obecná populace.
• Problémy s drogami a alkoholem: Mnoho pacientů se schizofrenií může zápasit s závislostí.
• Problémy s fyzickým zdravím: Včetně nemocí srdce, diabetu a dalších.
• Právní a finanční problémy: Přestože lze s léčenou schizofrenií relativně normálně fungovat, pacienti se stále setkávají s komplikacemi při získávání nové práce.
• Stigmatizace a izolace způsobená nesprávným chápáním a strachem z nemoci. Na vině jsou také filmy, které ukazují schizofreniky jako nezvladatelné osoby s halucinacemi a bludy znemožňujícími běžné fungování. Při správné léčbě však většina pacientů vede normální život.

Prevence a podpora

I když nelze schizofrenii plně předcházet, existují strategie, které pomáhají snížit riziko vzniku:

• Vyhýbání se drogám a jiným návykovým látkám.
• Raná intervence při prvních známkách psychotických symptomů.
• Proaktivní přístup k léčbě a správná léková terapie.
• Podpora vzdělání a osvěty, která pomáhá snižovat stigmatizaci spojenou s duševními poruchami.

Tento článek je pouze informativní. Nenahrazuje lékařskou konzultaci ani vyšetření.

 

Zdroje

 

https://www.ma­yoclinic.org/di­seases-conditions/schi­zophrenia/sym­ptoms-causes/syc-20354443

https://pubmed­.ncbi.nlm.nih­.gov/5203776/

https://www.nzip­.cz/clanek/716-schizofrenie-diagnoza-a-lecba